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| エストロゲン貼付剤のエストラダームＭ（一般名：エストラジオール）は、 2002年５月に適応追加が認められ、それまでの更年期症状に加えて、 新たに閉経後骨粗しょう症にも使用できるようになりました。閉経後骨 粗しょう症う症は、閉経後のエストロゲン減少によって骨代謝のバラン スが崩れ、骨量が減少することで発症します。エストラダームＭの使用 によってエストロゲンが補充されることにより、骨量増加効果が期待で きます。 エストラダームＭは２日ごとに貼りかえて使用します。一般にエストロゲ ン製剤の投与パターンとしては、休薬期間をおかない「連続投与法」と ３週間連続して貼付した後に１週間の休薬期間を設ける「間歇投与法」 の２種類がありますが、エストラダームＭを閉経後骨粗しょう症の治療 に使用する場合には、連続投与が一般的になっています。 連続投与する場合には、エストロゲンの長期連用により子宮内膜の増 殖が起き、子宮内膜ガンを誘発する可能性があることから、その予防 のために黄体ホルモンを併用します。この黄体ホルモンの使用方法に も複数あり、１ヶ月に１２日間、黄体ホルモンを併用する「周期的投与法」 と、黄体ホルモンを連日併用する「持続併用投与法」のどちらかの場合 が多いです。 エストラダームの貼付場所については、メーカーから入手可能な患者向 け説明書に「下腹部または臀部」と明記されています。しかし、この説明 書には「貼りかえる時は別の場所に」とも記載されており、毎回違う場所 に貼っていると、下腹部と臀部だけでは貼る場所がなくなってしまいます。 もっとも、貼付部位を変更するのは、皮膚のかぶれを防ぐためであり、 必ずしも毎回違う場所に貼る必要はありません。 また、同剤は、背中に貼付した場合、貼付後のエストラジオールの血中 濃度時間曲線下面積が、下腹部貼付時に比べて優位に高くなることが わかっています。また、添付文書には、「胸部に貼付しないこと」とも記 載されています。これは同剤が乳房局所の細胞に高濃度で到達すると、 乳房細胞の増殖が起きる恐れがあるためです。さらに摩擦ではがれな いようにベルト部分への貼付も避けたほうが良いとされています。 （参考：NIKKEI Drug Information） |