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顔に白く粉をふいたような斑紋ができる「はたけ」は、医学的には顔面 単純性粃糠疹（ひこうしん）と呼ばれます。ほとんどは小児に見られ、 学童期に発症することが多いです。かつてはしらくも（頭部浅在性白癬） との合併症が多かったこともあり、顔面の白癬菌感染（顔面白癬）と考 えられていましたが、現在では白癬との関係は否定されています。 【原因】 発症原因はよくわかっていないのですが、乾燥や日光照射などによる 刺激が患部に軽い炎症を起こし、その炎症が皮膚の色素産生を低下 させ、患部の脱色を起こすと考えられています。患部表面に認められ る粉のようなものは、角化異常により剥離した角質で、鱗屑（りんせつ） と呼ばれます。 【症状】 顔面単純性粃糠疹は肌が乾燥しやすい冬季に発症・増悪します。しか し、かゆみや痛みなどの自覚症状が無いために気づかれにくく、周囲 の皮膚が日焼けし、相対的に色素の少ない患部の白さが目立つよう になる夏から秋に発見されることが多いようです。 【治療】 顔面単純性粃糠疹は思春期ごろまでには自然消滅するため、治療の 必要は無いという意見もありますが、一般には患部の保湿と炎症の抑 制を目的に、外用剤を使った治療が行われます。 保湿剤としては、ワセリン、尿素含有軟膏（商品名：ウレパール他）、ヘ パリン類似物質軟膏（商品名：ヒルロイド他）などが使用されます。角化 異常改善のために、ビタミンＡ軟膏（商品名：ザーネ）も使用されます。 抗炎症剤としては、主にNSAIDs（非ステロイド性消炎剤）含有軟膏が 使用されます。炎症が軽度であるため、原則としてステロイド外用剤は 使用されません。 NSAIDs 含有外用剤は、抗炎症効果が弱いため用 途は限られますが、単純性粃糠疹のようなステロイド剤を必要としな い軽度の皮膚炎、ステロイド剤が使用できない場合や使用量を減らし たい場合、帯状疱疹の疼痛緩和などに使用されます。 ただ、外用剤には即効性は無いので、脱色斑が消えるまでには少なく とも２〜３ヶ月が必要となります。 （参考：NIKKEI Drug Information） |