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| 【イビキのメカニズム】 睡眠時は、舌や咽頭などの筋肉が弛緩するため、健康な人でも 上気道が狭くなります。これに鼻閉など上気道を狭窄する要因 が加わりますと、換気障害が起き、動脈血中の酸素分圧が低下 します。その結果、反射的に呼吸運動が増強されて呼吸気圧が 上昇し、狭窄した気道の粘膜が振動して音が発生します。これ が「イビキ」です。 【イビキの治療】 軽いイビキは病的なものではなく、治療の必要はないのですが、 イビキと共に睡眠時に呼吸が頻繁に停止する重症例では、日中 に倦怠感や眠気など活動力の低下といった症状が出現するた め治療が必要となります。 中でも、睡眠中に１０秒以上続く呼吸停止が１時間あたり５回以 上起こる「睡眠時無呼吸症候群」は、夜間の低酸素血症により、 心不全などの心血管系疾患を合併する危険性が高まるため早 期の治療が必要になります。 また、医学的には治療の必要のない軽いイビキでも、家族の安 眠を妨げるなどの理由から、治療を希望する患者さんも多いよ うです。 睡眠時無呼吸症候群やイビキの治療では、上気道狭窄の原因 を除去することが目的となります。鼻中隔彎曲症や扁桃腺肥大 といった鼻や咽頭の構造異常がある患者さんは、これらを手術 で矯正することで上気道の狭窄が改善します。 アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎など、鼻疾患を原因とするイビキ では、鼻・副鼻腔洗浄やネブライザー療法といった局所療法と 薬物治療を併用します。 副鼻腔炎のある場合の治療薬には、ダーゼン（消炎酵素剤）と ムコダイン（気道粘液溶解剤）などが多くの場合に処方されます。 ムコダインは粘膜上皮の線毛運動を活性化させることなどによ り、鼻腔の排膿を促します。ダーゼンは、粘液の成分であるム コ蛋白に作用し、副鼻腔の粘液の量や粘度を低下させます。 したがって、これらの薬剤を服用することによって慢性副鼻腔 炎が改善すれば、イビキも緩和されることになります。 （参考：NIKKEI Drug Infomation） 「怖いイビキに要注意」も参考になさってください。 |