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| 痒くなって赤い発疹が出るジンマシンは、発疹の一つ一つが数十分から数時間 内に消えることが特徴です。１日経ても発疹が消えない場合は他の病気が考え られ、その治療法も異なります。 ジンマシンは夕方から夜に発症することが多いのですが、まず一晩様子を見る ことが勧められる場合と、受診を急いだほうが良い場合があります。息苦しさ や吐き気、腹痛、意識障害を伴う場合は、一刻を争う症状ですから、早急な受 診が勧められます。また、発症の範囲が広いとき、顔に出て腫れがひどときな ども受診が勧められます。 寄生虫が原因のことも 皮膚の表層には、微小血管、末梢神経などが集まっていて、周りには肥満細胞 （マスト細胞）が散らばっています。 肥満細胞は何らかの刺激を受けると、化学伝達物質ヒスタミンを放出します。 放出されたヒスタミンは微小血管と末梢神経に作用します。 その結果、血管は広がり、血管から外へ血液中の血漿成分が漏れ出し、皮膚は 赤く盛り上がってかゆみを引き起こします。 ジンマシンの原因の大半は不明なことが多く、再燃を繰り返す慢性ジンマシン は原因の特定が困難です。 サバを食べたらジンマシンが出たという例では、厳密な検査の結果、一部はサ バが原因ではなく、サバに寄生しているアニサキスだったという報告がありま す。 ジンマシンは食べ物によるアレルギーが多いと思われてきましたが、実際はご くわずかで、大半は非アレルギー性であることがわかってきました。最近注目 されているのは、原因不明の慢性ジンマシンを検討した研究です。 その一つが英国での報告ですが、患者さんの３分の２には自分自身の血液中に ヒスタミンを放出させる原因（自己抗体）がある自己免疫性ジンマシンでした。 原因や誘引として考えられる因子 １．食物では、アレルギー性は全体の数％ 成人でピーナツ、魚、エビ、カニなど。小児では卵、牛乳、小麦など。 大半は非アレルギー性で、ヒスタミンを多く含む食物が多い。サバ、豚肉、 タケノコなど。 ２．特定の食物の食後、運動が引き金になって起こる パン、ラーメン、エビ、カニ、貝類、タコ、果物、てんぷらなど。 ３．花粉症と食物が重なって起こる ウリ科とバラ科の果物が多い。メロン、リンゴ、モモ、ナシ、さくらんぼなど。 ４．食品添加物、薬剤（アスピリン、非ステロイド系消炎剤）ウィルス感染、 物理的刺激（圧迫、寒冷、日光、温熱）発汗、精神的ストレスなど。 ５．果物・野菜を食べた後に、のど、舌、唇などにかゆみと腫れが出る口 腔アレルギー症候群 接触性ジンマシンの一つで、キウイ、マンゴー、バナナ、リンゴなどで起こ っている。 治療 ジンマシンの元は放出されたヒスタミンで、これは急性ジンマシンも慢性ジンマ シンも原因とを問わずに共通しています。このヒスタミンの作用を抑えるのが 抗ヒスタミン薬であり、第一に選ばれる治療薬です。 抗ヒスタミン剤の中でも推奨されているのが、眠気の起きにくい第２世代の薬 剤で、何種類も服用する必要はありません。 治療のポイントは症状が消えてからも、２週間は予防的に服用を続けることが 勧められます。 ジンマシンを起こす原因がわかっている場合は、それを取り除けば発症を防げ ることはわかっていますが、原因がわからなかったり原因が避けられない場合 は、症状が出ている間の服用が勧められます。 薬を止めると再燃する慢性ジンマシンの場合は、症状の表れ方を見ながら、１ 日おき２日おきと服用の間隔をあけていき、治療を根気良く続けることが大切 です。 （参考：健康ライフ №4926） 「蕁麻疹について」「慢性ジンマシンとＨ２ブロッカー」 「眠くなりにくい抗アレルギー剤」 なども参考になさってください。 |