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| 風邪の８０〜９０％を占めるとされるウィルス性の風邪に対して、抗生 物質（抗菌剤）は無効ですが、しばしば抗菌剤が処方されるのは、細 菌による二次感染を治療・予防することが主な目的です。 風邪ウィルスに感染すると、感染防御機能を果たしている上気道の粘 液線毛輸送機能が低下して、鼻・口・咽頭粘膜に細菌が付着しやすく なり、最近感染が起きる機会が増えます。 従来は、この二次感染を防ぐために、風邪の治療を始める段階から、 予防的に抗生物質が投与されることが一般的でした。しかし最近では その有効性が疑問視されることになり、しかもこの予防的投与が薬剤 耐性菌を生む元凶となっているという批判が高まり、控えられるように なってきました。 そうであっても、実際に細菌二次感染が起きた場合には、抗菌剤投与 が必要です。細菌二次感染が疑われるのは、本来風邪が回復期にあ るにもかかわらず病状が遷延している場合や、膿性（透明ではなく黄 色）の喀痰がある場合などです。また、細菌二次感染が起きやすく、 一旦、起きると病態が重篤化する恐れがある疾患の患者さんには、 予防的投与も有効とされています。具体的には、呼吸器疾患、心疾 患、糖尿病などが該当し、単なる風邪の段階から抗菌剤が使用され ます。 抗菌剤の投与を考慮すべき疾患 |