めまいの漢方処方

近年、めまいを訴える患者さんは、社会機構の複雑化、ストレスの
増加、高齢化社会の推移に伴って増加の傾向があるという報告が
あります。

めまいは西洋医学的には、平衡障害の全身的感覚とみられており、
前庭迷路、視覚、四肢自己受容器からの情報が中枢神経で統御さ、
れ、視器、四肢の筋肉、自律神経系に反射する体系の異常によっ
て誘発されると言われています。

一方、漢方医学的には、めまいは水(津液)が体内に貯留し、偏在
する病態、すなわち水毒によるものが最も多いとされており、メニ
エール病のような内リンパ腫はこの病態によるものとみられていま
す。もちろん、水毒以外に血毒、気毒も関与していると考えられます。

以下に多く使われる処方を挙げてみます。

@苓桂朮甘湯(レイケイジュツカントウ)
 虚証及び中間証。軽いのぼせがあり、腹力が弱く胃に振水音が
 ある。起立性のめまいにも良い。

A半夏白朮天麻湯(ハンゲビャクジュツテンマトウ)
 虚証。尿量が少なく、腹力低下、吐き気を伴うこともある。

B真武湯(シンブトウ)
 虚証。四肢が冷え、下痢しやすい。新陳代謝も衰え、ふわふわし
 ためまい。

C当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)
 虚証。冷え性で月経不順、月経痛がある。

D加味逍遙散(カミショウヨウサン)
 虚証及び中間証。冷えのぼせがあり、頭痛、肩こり、月経不順を
 伴い、性格は神経質で不定愁訴が多い。

E釣藤散(チョウトウサン)
 中間証。肩こり、のぼせ、頭痛、眼球結膜充血、耳鳴りを伴い、
 高血圧気味。

F黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)
 実証。のぼせ、顔面紅潮、高血圧気味。

G三黄瀉心湯(サンオウシャシントウ)
 Fと同じような症状で、便秘を伴う場合。

H桃核承気湯(トウカクジョウキトウ)
 実証。赤ら顔、のぼせ、イライラ、不眠、腹部左下に抵抗圧痛が
 ある。

I柴胡加竜骨牡蠣湯(サイコカリュウコツボレイトウ)
 実証。精神不安、不眠、心悸亢進を伴う。

J小柴胡湯合香蘇散(ショウサイコトウゴウコウソサン)
 中間証及び虚証。耳管狭窄、耳管や鼻腔の炎症を伴うもの。

K五苓散(ゴレイサン)
 中間証。口渇、尿量減少のある場合。

5月の「ひとこと」

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