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| 虫垂炎の診断は、基本的には理化学的、血液学的、炎症などの所見 によって開腹手術が適当か同化が決められます。しかし、典型的な所 見を欠くものでは、、絶対的だという根拠となる臨床的所見と検査法が ないために、経験豊富な医師でも決定診断に難渋することが多いよう です。特に高齢者や小児では重症化してしまうまで症状が出にくいこ とが多く、慎重な鑑別診断をしてはじめて虫垂炎の診断がつくことも少 なくありません。 鑑別する主な病気としては、急性胃腸炎、急性回腸末端炎、右結腸 憩室件、メッケル憩室炎、尿路結石炎、急性胆のう炎、女性では子宮 付属器炎、子宮外妊娠、小児では腸間膜リンパ節炎、高齢者では右 側結腸ガンなどがあります。 症状については ①典型的な場合は、最初に上腹部に痛みを感じ、数時間後に右下腹 ②悪心、嘔吐、程度の差はあるとしても急性虫垂炎の９０％には、悪 ③成人では便秘傾向となるが、小児では結腸刺激症状を伴なって下 診断項目には、直腸指診、血液検査、尿検査、腹部単純Ｘ線像、超 |