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| １．心的外傷（トラウマ）とは トラウマとは、実際にまたは危うく死にそうになる、大けがをしそうになるなど、 るなど、自分自身の存在が脅かされる出来事を直接個人的に体験すること、 他人が死んだりけがをしたりという危険が及ぶ出来事を目撃すること、親し い人が暴力的な形で死んだりひどい傷を負ったりしたことを知ること等、個 人の対処能力を超える大きな打撃を受けたときにできる精神的な傷のこと です。 このような打撃とは、戦闘、個人的暴行（性的暴行、身体的攻撃、略奪、強 盗）、誘惑されること、人質になること、自然災害、激しい自動車事故、また は致命的な病気を診断されることなどがあり、暴行や事故、戦争や災害に よる他者のけがや死を目撃すること、他人の体験を知ることもトラウマにな ることがあります。 ２．ＰＴＳＤの症状 次のような症状がみられたときに、専門医はＰＴＳＤと診断します。 ①ある出来事に対するその人の反応には、強い恐怖、無力感または戦慄 が伴なっている ②その外傷的な出来事を持続的に再体験する ③外傷と関連した刺激を持続的に回避し、全般的反応性が麻痺する ④持続的な覚醒亢進症状 ②の再体験とは、突然その場面の映像がありありと浮かんだり、感覚や錯 覚幻覚として現れたり、出来事を繰り返す辛い夢を見たり、そのことが本当 に起こっているように感じたり行動したりすることです。何かのきっかけ（音、 臭い、色など）から強い心理的苦痛を感じ、動悸、冷や汗、震えが起こるこ ともあります。 ③では、外傷と関連した思考、感情、会話を避ける、思い出すような活動や 場所、人を避けることがあり、外傷的出来事のある場面が思い出せないこ ともあります。やる気が落ち、他の人から遠のいていると感じ、気持ちが縮 み、「来年まで生きられないのではないか」「このまますぐに死ぬのではない か」と思い込むこともあります。また、周囲からみてぼんやりしていたり、逆 に平然として見えることもあり、そう評価されることで、ますます本人が孤立 することもあります。 ④の覚醒亢進とは、眠れない、怒りっぽい、集中できない、警戒心が行きす ぎる、ちょっとしたことでビクッとするなどです。 このような症状の揃った状態が１ヶ月以上続き、それによって苦しみ、社会 的職業的にも大きな障害をきたしているときには、ＰＴＳＤと診断されます。 ３．子供の場合の症状 上記は大人に見られる症状ですが、子供の場合には、たとえば、外傷的な 出来事の後で、恐怖戦慄というよりも、まとまりのない興奮した行動になっ たり、遊びの中で外傷を繰り返したり、夢もはっきりとした内容のない恐ろ しいものであったりすることがあります。 ４．治療 治療はカウンセリングや薬物療法が主体となります。不眠や食事の障害か ら日常生活に支障をきたすことが多く、身近な人の温かい気配りや援助が 大切です。また、症状から「自分は変になってしまった」と不安を抱くことが 多く、それが「ＰＴＳＤの症状であること」を知ることが助けになります。その うえで、治療の中で辛い記憶を無理の無いペースで取り上げていき、症状 や記憶をコントロールできるようにしていきます。 不幸にして痛めつけられた心も、適切な手当てをして時間をかけることで、 もとの力を取り戻していきます。症状がみられたときには、早めに専門家 の診断と治療を受けることをお勧めします。（参考：薬剤師国保健康生活） |