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| カルシウム拮抗剤（注）の服用時にグレープフルーツジュースを 飲むと、血圧降下作用が増強されて、副作用の発現が高くなる ことが知られていますが、近年の研究ではグレープフルーツジ ュース中に含まれるカルシウム拮抗剤の代謝阻害物質として、 各種フラノクマリン誘導体が同定されています。 中でも阻害作用が強いGF-I-1,GF-I-2,GF-I-4 はグレープフル ーツの果肉の部分に存在しており、実の袋や皮、種にはあまり 存在していないことがわかっています。このことから、グレープ フルーツの果肉においてもジュースと同様に、カルシウム拮抗 剤との同時摂取には注意が必要といえます。 クレープフルーツジュースにおいても、ロットの違い、グレープ フルーツの産地の違い、収穫時期の違い、生育時の気候の 違いなどで、フラノクマリンの含有量が大きく相違することも報 告されています。 また、グレープフルーツジュースを飲用した後に起こるカルシ ウム拮抗剤の血中濃度増加は、３〜４日程度持続することが 知られています。 グレープフルーツと同類果物においての調査では、バレンシア オレンジ、レモン、カボス、温州みかんにはフラノクマリンはほ とんど含有されていないこと、スイーティー、ポメロ（ブンタンな どを含む）、サワーオレンジ（ダイダイなどを含む）はフラノクマ リンを含むことが報告されています。 以上をまとめますと、カルシウム拮抗剤を処方された場合には （一部のカルシウム拮抗剤は除かれますが）、グレープフルー ツジュース及び果肉、スイーティー、ブンタン、ダイダイなどの 果物の摂取（バレンシアオレンジ、レモン、カボス、温州みかん は除く）は、薬剤の副作用を増強する可能性がありますので、 控えたほうが良いといえるでしょう。 （注）カルシウム拮抗剤にはアダラート、アダラートＬ、ペルジピ ン、カルスロット、ノルバスクなどの商品名のものがありま す。 （参考：NIKKEI Drug Infomation） 「薬の相互作用（３．代謝段階で起こる相互作用）」も参考に なさってください。 |